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Cinacalcete (Mimpara) e Paricalcitol (Zemplar) Liberados ao SUS!

Casos Renais


Uma boa noticia para nós Renais Crônicos.
Dois medicamentos importantes para o tratamento do Hiperparatireoidismo Secundário (HPTS), problema que afeta muitos de nós, foi aprovado para ser entregue via SUS. A decisão foi publicada no Diário Oficial da União do dia 30 de setembro de 2015, portaria n48, na pagina 71. Em 2009 foi feita uma tentativa para o SUS autorizar essa medicação e foi negada. Agora em Julho de 2015 foi aberta uma Consulta Pública onde, profissionais de saúde e pacientes tiveram a oportunidade de enviar relatos de experiência sobre o Cloridrato de Cinacalcete (Mimpara), e dessa vez conseguimos a liberação desse remédio e do Paricalcitol (Zemplar) também. Segundo a assistente social da clinica onde eu faço o tratamento, após a publicação no Diário, leva aproximadamente 180 dias para o SUS começar a distribuir o medicamento.
Para quem não sabe, antes desse remédio ser autorizado, a cirurgia de remoção das paratireóides era a única solução para abaixar o PTH em casos mais complicados. Com esses medicamentos liberados, a necessidade dessa cirurgia será muito menor.
Alguns pacientes conseguiram acesso a esses medicamentos após entrar com um pedido na DRS (Departamento Regional de Saúde) de sua cidade e ter aguardado por um longo período a decisão, que muitas vezes eram negativas e assim, sendo necessário entrar com um mandado de segurança para a liberação do mesmo. Então, é uma grande vitória para nós pacientes, que não iremos precisar mais entrar com um processo altamente burocrático e lento para ter acesso a esses medicamentos.

Decisao

Link para o Diário Oficial da União: http://www.jusbrasil.com.br/diarios/101141607/dou-secao-1-30-09-2015-pg-71

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Rotina de exames…

Casos Renais

Quando você começa a dialisar a clinica responsável pelo seu tratamento precisa fazer exames mensais de rotina, e existe um padrão para isso, vamos conhecer:

1) Exames mensais: medição do hematócrito, dosagem de hemoglobina, uréia pré e pós a sessão de diálise, potássio, cálcio, fósforo, transaminase glutâmica pirúvica (TGP), glicemia para pacientes diabéticos e creatinina durante o primeiro ano;
Quando houver elevação de TGP, descartadas outras causas, o médico nefrologista deve solicitar o AntiHBc IgM, HbsAg e AntiHCV.
A complementação diagnóstica e terapêutica das hepatites virais deve ser assegurada aos pacientes e realizada nos serviços especializados em hepatites virais.

2) Exames trimestrais: hemograma completo; medição da saturação da transferrina; dosagem de ferritina, ferro sérico, proteínas totais e frações e fosfatase alcalina.

3) Exames semestrais: PTH, AntiHBs, e, para pacientes susceptíveis (com AntiHBC total ou IgG, AgHBs e AntiHCV inicialmente negativos), a realização de HbsAG e AntiHCV. Dosagem de creatinina após o primeiro ano.

4) Exames anuais: colesterol total e fracionado, triglicérides, dosagem de anticorpos para HIV e do nível sérico de alumínio, Rx de tórax em PA e perfil.

Importante: Nos pacientes em Diálise Peritoneal deve-se avaliar a função renal residual e o ¨clearance¨peritoneal anualmente.

A continuidade dos exames específicos de anti-HIV, HBsAg e anti-HCV pode ser dispensada, quando for confirmada a positividade dos testes sorológicos por três dosagens consecutivas.
O serviço de diálise deve registrar os resultados dos exames realizados e os indicadores da eficiência dialítica nos prontuários dos pacientes.

Fonte: RDC – Acesso em outubro de 2013.

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Cartão de transporte publico…

Casos Renais
Todo paciente renal grave (que tem insuficiência renal crônica), tem direito a transporte publico gratuito COM acompanhante. Aqui em São Paulo, a SPTrans/CPTM/Metro disponibilizam um cartão que dá acesso gratuito aos ônibus, trens e metros da capital, então tanto o paciente quanto o acompanhante não pagam.
É um dos direitos que temos. E como direito, fui fazer o meu hoje, não demorou muito, pois como estou com o cateter tive prioridade na fila, mas deu pena dos velhinhos sentados esperando. Você só precisa ter o requerimento preenchido pela clinica (geralmente é o assistente social que providencia isso), junto com o laudo médico da clinica, levar o requerimento a um posto publico para um clinico assinar, e levar os documentos para a SPTrans. Lá você vai assinar uns 3 papeis e tirar uma foto para a cartão. O prazo de entrega é em 20 dias úteis.
Nota: O acompanhante não paga somente se o portador da IRC estiver com ele.